2018年9月19日水曜日

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骨粗鬆症 当院ではこう診る 目次



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3) 加速するエネルギー革命の実際

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当院では骨粗鬆症をどのように診ているか 57歳女性

当院では骨粗鬆症をどのように診ているか 症例4 57歳女性

 今日のケースは、57歳女性。

 骨粗鬆症にかかるには、お若い方ですが、若くても骨密度の低い方というのはある一定数いらっしゃいます。

 これは生まれ持ったもの、遺伝の影響と考えています。

 骨密度
 

               (数字の単位は %)

 数字の目安ですが、70%以下を骨粗鬆症として診断しています。
 70 - 80 %を骨減少状態と診断しています

 この方は、数字の上から「骨粗鬆症」と診断できると思います。


骨粗鬆症 当院ではこう診る 目次


症例4 57歳女性 骨密度がビタミンDで増えてきた






2018年8月9日木曜日

新しい当院のブログ紹介

当院のブログですが、新しい記事はこちらの方に書くことにしました。

よろしくお願いいたします

http://newsapporoporosis.blogspot.com

あと、当院のホームページ



どちらも生きています。

2018年7月12日木曜日

現代の訓読で読む 老人と海 1


原文でどうぞ

He was an old man who fished alone in a skiff in the Gulf Stream and he had gone eighty-four days now without taking a fish.

In the first forty days a boy had been with him.

But after forty days without a fish the boy’s parents had told him that the old man was now definitely and finally salao, which is the worst form of unlucky, and the boy had gone at their orders in another boat which caught three good fish the first week.

力のある人はこれでスイスイかもしれないが、なかなかそのような人は少ないだろう。
例えば、the Gulf stream って何か。
 あと、漁業用語も出てくる。skiffとは何か、とか。一人乗りの小舟である。

英語 現代の訓読 である 


 グッと見やすいと思いますがいかが。

 彼は老いていた。小さな船でメキシコ湾流に漕ぎ出し、独りで漁をしていた。一匹も釣れない日が、既に84日も続いていた。

 最初の40日は少年と一緒だった。
 

しかし、獲物の無いままに40日が過ぎると、少年に両親が告げた。あの老人はもう完全に「サラオ」なんだよ、と。サラオとは、すっかり運に見放されたということだ。少年は両親の言いつけ通りに別のボートに乗り換え、一週間で三匹も立派な魚を釣り上げた。






skiff

英語 現代の訓読 について 





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症例4 57歳女性 骨密度がビタミンDで増えてきた







2018年7月9日月曜日

現代英語の訓読法 農業は国家のcornerstone(礎)

英文標準問題精構 18番の文章を読んでみた。

 ルイス・ブロムフィールド 著 Pleasant Valley より。

 最近、漢字検定1級を受け続け、8回受けて8回落第であるが、漢字検定1級では漢文の文章がよく出題されるので、大学受験以来37年ぶりに漢文に接している。
 こう見ると漢文というものはすごいな、とつくづく思う。

 行間、文字間に、ちょこちょとと、レ点、返り点、送り仮名、時に漢字にフリガナをあたかも紙面のゴミのようにつけてある。

 漢文は中国語であるが、そのゴミのようにつけるだけで、歴とした日本語で読むことができるのである。

 レ点、返り点、送り仮名 というのは、もともと、漢文を勉強していた僧侶や学生のメモであった。それが体系化されて今の形になった。

 このようなことを英文でもできないか、と小生は考えたのである。いや、実は明治時代の人たちはこのようなことを試みている。しかし、うまくはいかなかったようだ。

 だが、今、それを不肖この私が試みている。

 そしてそれはほぼ完成した。と言っても、以下に示すようなものである。行間に、分からない単語の日本語訳を示し、節や句をカッコで区切っただけである。
 これをかつて我々はクチュクチュとチビた鉛筆で書いていたわけだ。

 それをもっと綺麗に書いてみた。するとグッとわかり易くなるではないか。
 皆様はそう思われませんか。

 ああ、かつて高校時代(1976-1978年)にMacと4K 27インチモニターが我にあれば、新々英文解釈研究も標準問題精構も簡単に撃滅できたであろうに。
 昔は大変であった。これらの問題集の英文は難問。
 いつまでやっても終わらない。いつまでやっても分からない。
 「どこまで続く 泥濘(ぬかるみ)ぞ」という感じであった。

 いや、Macも4K 27インチモニターも要らないさ。

 この方法が分かって入れが、英文を写し、そこに綺麗に色鉛筆で書き込みさえすれば良かったのである。発想の転換というのは本当に大事。

 「どこまで続く 泥濘(ぬかるみ)ぞ」がバターをナイフで切るような快進撃になっていただろう。


文章は、ルイス・ブロムフィールド(Louis Bromfield, 1896年12月27日 - 1956年3月18日)はアメリカ合衆国の小説家。オハイオ州マンスフィールド生まれ。コロンビア大学で学ぶ。第一次世界大戦に従軍し、その後新聞記者としてフランスに行く処女作は「グリーン・ベイの木」(1924年)。その他の作品にピュリッツァー賞受賞作「初秋」(1926年)や「マラバー牧場」(1948年)などがある[1]



 文章の内容は、産業革命で産業の構造が大きく変わった。工業が産業の根幹となった。
 しかし、農業こそが、国の基本であり礎(いしずえ)だよ」という内容。

 農業をさっぱり大事にしない安倍総理と自民党議員、そして彼らを後ろで操る財政諮問会議の民間議員の先生方(議員ではない ただの民間人)に読んでもらいたいものだ。

 農業は大事だよ。このままでは数年で潰れてしまう。



以下が小生が開発した現代英語の訓読法

 





throughout なんて結構分かりにくい単語ですね。私にとってはね。

throughout /θruáʊt/ (!強勢は第2音節)
through(通して)out(完全に)
前置詞
1 〖時間〗の間じゅう, を通してずっと (!through前置詞3の強意形)
The speech was broadcast throughout the day.
演説はその日ずっと放送された
The library is open every weekday throughout the summer.
その図書館は平日は夏中ずっと開いている.

2 〖場所〗のあちらこちらに, の至る所に, の隅から隅まで (!through前置詞2の強意形)
Mr. Spencer is well known throughout the country.
スペンサー氏は国中でよく知られている
Her toys are scattered throughout the room.
彼女のおもちゃは部屋のあちこちに散らばっている.
副詞比較なし〖通例文尾で〗
1 始めから終わりまで, ずっと; 最後まで; 一貫して
He continued talking throughout.
彼はずっとしゃべり続けた.
2 どこもかも; すっかり
Liz's bedroom was pink throughout.
リズの寝室はすっかりピンク一色だった.



2018年7月5日木曜日

骨粗鬆症を当院ではどう診ているか 症例3 76歳女性

骨粗鬆症を当院ではどう診ているか 症例3 76歳女性

 当院で平成24年から診ている患者さん。
 25年から、他医でビスフォスファーネート製剤の注射薬を打っていたが、思ったほど骨密度が上がらないようでした。
 そこで、デノスマブ(商品名 プラリア)を使用。
 この薬剤は1ヶ月に1度の皮下注射なので、患者さんも楽なようです。
 ビスフォスファーネート製剤とは異なった経路で骨を増殖させる作用があるので、期待できると思います。
 検査の結果を下記に示します。






当院では、腰椎、および、両方の大腿骨頸部の骨量を測定しています。骨というものは体全体で均一に減少していくものではなく、時として局部的に骨量の減少が進むことがあります。また、腰椎と大腿骨は骨粗鬆症の原因となる骨折が生じやすい部位で、しかも骨折した際に体の受けるダメージも大きいのでこれらの部位の骨量変化をいち早く正確に捉えるために、この三点で実施しています。また、このように三点で測らないと、骨密度の実態はきちんとは分からないもの考えております。


身体機能データ
 片足立ち 60秒

 握力 右18kg  左16kg

運動歴
 お若い時にはほとんど運動をされなかったと。
 50歳から歩行を心掛けているとのことです。

食事(1日の摂取量 当院のアンケートから)
 カルシウム 781 mg
 ビタミンD   431μg
 ビタミンK  885 国際単位

 食事の目安として、カルシウムは600-800mg ビタミンDは300μg(最近は1000μg以上が望ましいという学会での報告もある) ビタミンKは200-300国際単位 以上が望ましいとされています。

 食事は非常によろしいです。充実しています。
 骨密度は少し少なめですが、食事をきちんと取られているので、非常にお元気そうに見えます。というか元気な方です。
 背筋もまっすぐです。

 食事は本当に大事です。

 運動も定期的にするよう心がけたいものです。
 
 注射の効果に期待です。6ヶ月後にまた検査する予定です。

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症例4 57歳女性 骨密度がビタミンDで増えてきた


2018年7月4日水曜日

7月5日(木)に院内演奏会

明日、7月5日(木)に院内演奏会を8時15分から30分くらい行います。

みなさん ぜひ聴きにいらしてください。

演目
 鷲ぬ鳥節
 島唄
 石ぬ屏風節
 しょんかねー節